Osteohondroza hrbtenice je degenerativna bolezen hrbtenice (to je povezana s postopnim uničenjem tkiva in motnjami njegovega delovanja). Glavne spremembe so povezane z medvretenčnim diskom (elastična tvorba, ki se nahaja med vretenci in je nekakšen amortizer, ki med hojo ublaži udarce in tresljaje vretenc med seboj). Pri osteohondrozi medvretenčne ploščice postanejo brezčutne, otrdele in pogosto štrlijo v hrbtenični kanal, kjer lahko stisnejo samo hrbtenjačo ali njene korenine, kar povzroči ustrezne težave (bolečine v rokah in nogah, hrbtu, odrevenelost kože okončin).
Simptomi hrbtenične osteohondroze
- Bolečine v hrbtu in vratu: predvsem zvečer, po fizični aktivnosti.
- Občutek boleče napetosti v posameznih mišicah hrbta.
- Otrplost kože na rokah ali nogah (konice prstov ali kot ločen pas na koži).
- Slabost v mišicah rok ali nog.
- Atrofija (redčenje) mišic rok in nog.
- Omotičnost, glavoboli: ko je vretenčna arterija, ki oskrbuje možgane, stisnjena med vratnimi vretenci.
Obrazci
- Glede na to, v katerem delu hrbtenice so največje spremembe lokalizirane, ločimo naslednje oblike hrbtenične osteohondroze:
- osteohondroza vratne hrbtenice;
- osteohondroza torakalne hrbtenice;
- osteohondroza ledvene hrbtenice.
- Glede na strukturne spremembe, ki so se zgodile v medvretenčnem disku (elastična tvorba, ki se nahaja med vretenci), ločimo naslednje stopnje osteohondroze hrbtenice:
- 1. stopnja: intradiskalno premikanje jedra diska (gosta tvorba v njegovem središču) do roba;
- 2. stopnja: pojav razpok v fibroznem obroču diska (sestavljen iz vezivnega tkiva) in nestabilnost hrbtenice (prekomerna mobilnost);
- 3. stopnja: popolna ruptura diska z njegovim prolapsom v obliki kile v hrbtenični kanal, možno stiskanje korenin hrbtenjače;
- Faza 4: velike spremembe ne samo v medvretenčnih ploščicah, ampak tudi v okoliških tkivih (prekomerna rast kostnega tkiva, močna patološka fiksacija vretenc drug na drugega).
Razlogi
- Prekomerna obremenitev hrbtenice:
- poklicne nevarnosti: dvigovanje težkih predmetov (na primer za nakladalce), dolgotrajno delo v statičnem (nepremičnem) položaju;
- prekomerna telesna teža, ki poveča obremenitev hrbtenice;
- dvigovanje pretirano velikih predmetov (pretirano težkih).
- Poškodbe hrbtenice: zlomi vretenc, rupture vezi.
- Dedni vzroki: nagnjenost k postopnim motnjam prehrane vretenc in tkiv, ki ga obdajajo (ligamenti, medvretenčne ploščice).
Diagnostika
- Analiza pritožb in zdravstvene anamneze:
- koliko časa nazaj ste prvič občutili bolečine v hrbtu, odrevenelost prstov na rokah in nogah ter druge težave?
- ali so delovne ali gospodinjske dejavnosti povezane z dvigovanjem težkih predmetov, dolgotrajnim vzdrževanjem negibnega položaja hrbta in vratu (sedenje za mizo itd.).
- Nevrološki pregled: iskanje znakov nevroloških motenj (oslabljena občutljivost v rokah ali nogah, ukrivljenost hrbtenice, bolečine pri otipu mišic hrbta in vratu).
- Rentgen hrbtenice: ta metoda vam omogoča, da preučite strukturo hrbtenice v eni ali več ravninah, odkrijete tanjšanje medvretenčnih ploščic (elastična tvorba, ki se nahaja med vretenci), njihovo izboklino proti hrbteničnemu kanalu, pa tudi obrobno rast kostnega tkiva hrbtenice (osteofiti), ki so tudi posledica podhranjenosti hrbtenice in lahko poškodujejo hrbtenične korenine, kar povzroča bolečino in občutljivost. motnje.
- CT (računalniška tomografija) in MRI (slikanje z magnetno resonanco) hrbtenice v vratnem in hrbteničnem predelu: omogočata poplastno preučevanje strukture hrbtenice in okoliških tkiv (medvretenčne ploščice, vezi) in odkrivanje tanjšanja medvretenčnih ploščic, prisotnost in velikost izrastka (hernije) diska iz prostora med vretenci.
Zdravljenje hrbtenične osteohondroze
- Omejitev obremenitve hrbtenice (ne dvigujte težkih predmetov).
- Pravilna porazdelitev obremenitve na hrbtenico: torb na primer ne nosite v eni roki, ampak v obeh, kar naredi obremenitev bolj enakomerno.
- Masaža hrbta in vratno-ovratničnega predela.
- Fizikalna terapija: sklop vaj za krepitev mišic hrbtenice.
- plavanje
- Akupunktura: vplivanje na lokalne procese tkivne destrukcije medvretenčne ploščice z injekcijami s posebnimi majhnimi iglami.
- Protibolečinska zdravila.
- Zdravila, ki zmanjšujejo mišično napetost (mišični relaksanti).
- Pri napredovalih procesih (prolaps kile s stiskanjem korenin hrbtenjače) kirurško zdravljenje (odstranitev medvretenčne ploščice, fiksacija prizadetega dela hrbtenice).
Zapleti in posledice
- Kronične bolečine v hrbtu.
- Paraliza (šibkost v rokah ali nogah).
- Slaba možganska cirkulacija (ko je vretenčna arterija, ki oskrbuje možgane, stisnjena med vratnimi vretenci).
Preprečevanje osteohondroze hrbtenice
- Nežen režim dela: zmerno dvigovanje uteži, zavrnitev dvigovanja prekomerno težkih predmetov, občasne spremembe fizičnega in duševnega dela (za "raztezanje" hrbtenice).
- Aktivna rekreacija.
- Gimnastika, jutranja gimnastika: dnevno izvajanje preprostih vaj, ki vključujejo hrbtenico (obrati trupa, rahli upogibi).