Artroza sklepov

Artroza sklepov je kronična bolezen sklepov, ki se razvije zaradi presnovnih motenj. Posledično pride do degenerativnih, distrofičnih sprememb in uničenja hrustančnega tkiva.

Pojavi se neopazno, vendar se pogosto razvije zelo hitro. Oseba začne čutiti bolečine v sklepih pri gibanju, pojavi se togost in zmanjšana gibljivost, zlasti zjutraj, medtem ko še vedno "ni v nasprotju". Če se med nerodnimi gibi ali obremenitvijo pojavi nelagodje in občasna bolečina, je zelo pomembno razumeti, da to ne bo izginilo in brez posredovanja se bo stanje le poslabšalo.

Simptomi artroze

Artroza velikih in srednjih sklepov resno spremeni način življenja osebe, poslabša kakovost in nalaga omejitve. Razvoj bolezni je plazovit in zdravljenje je največkrat povezano z neznosnimi bolečinami, to pa je jasen znak obrabe sklepov.

Simptomi artroze sklepov so odvisni od tega, koliko so prizadeti sklep, hrustanec in bližnja tkiva.

V začetnih fazah je artrozo mogoče določiti precej natančno, zdravljenje v tem primeru je varčno in ne zahteva resnega posega in dragih zdravil za zdravljenje artroze.

Vrste artroze

Artroza sklepov je razvrščena po več merilih. Glede na stopnjo artrotičnih sprememb v hrustančnem tkivu ločimo 4 stopnje artroze. Artrozo delimo tudi na primarno in sekundarno. Vzrok za razvoj primarne artroze so starostne spremembe. Sekundarna artroza se pojavi zaradi poškodb in bolezni sklepov (na primer travmatska artroza ali revmatoidna artroza). Bolezen se lahko razvija tudi počasi skozi leta ali povzroči uničenje sklepa v samo nekaj letih (progresivna artroza).

Je tudiVrste artroze glede na prizadeto območje:

• – artroza kolenskega sklepa – artroza kolčnega sklepa
• Uncovertebralna artroza - artroza vratnih vretenc
• Vertebralna artroza - poškodba hrbtenice
• Patelofemoralna artroza je vrsta gonartroze, pri kateri trpita pogačica in del stegnenice.

Stopnja bolezni je določena s stopnjo poškodbe hrustančnega tkiva.

Artroza 1. stopnje - hrustančno tkivo je rahlo poškodovano, oseba ne čuti nelagodja;

Artroza II stopnje - pojavijo se osteofiti, prostor med hrustanci se zmanjša, situacijska bolečina se pojavi pri nerodnih gibih;

Artroza III stopnje - hrustančno tkivo je ponekod uničeno in izpostavlja kostno tkivo, vrzel med hrustancem se zmanjša, bolečina je pogosta in huda;

Artroza IV stopnje - pomemben del hrustančnega tkiva je uničen do 60%, med kostmi ni vrzeli, bolniki doživljajo stalne, hude bolečine, pojavi se hipertermija območja nad sklepom.

• Značilno škrtanje med gibanjem in rahla boleča bolečina v ozadju;
• Omejitev gibljivosti sklepov, nelagodje med polno telesno aktivnostjo;
• "Skakanje" indikatorjev krvnega tlaka;
• Glavobol in omotica;
• Konvulzivni sindrom in pogosto mišični krči;
• Vizualno opazovana deformacija sklepa;
• Zabuhlost, hipertermija ali pordelost kože nad obolelim sklepom;
• Kršitev motorične funkcije.

Zakaj se bolezen pojavi

Artroza sklepov se lahko manifestira v katerem koli oddelku, najpogosteje pa se bolniki obračajo, ko se pojavi artroza kolenskega ali kolčnega sklepa. Na poklicnem področju s posebno, specifično obremenitvijo rok lahko opazimo artrozo ramen.

Lezije se razlikujejo pri moških in ženskah.Močna polovica pogosto trpi za temporomandibularno, zapestno, gleženjsko in ledveno artrozo. Ženske se bolj pritožujejo nad prsnim in vratnim predelom ter sklepi prstov na rokah in nogah.

Vrsta bolezni je odvisna od lokacije lezije. Obstajajo naslednje vrste:

• artroza kolčnega sklepa - koksartroza;
• artroza kolenskega sklepa - gonartroza;
• poškodba pogačice in dela stegnenice - patelofemoralna artroza (vrsta gonartroze);
• bolezen hrbtenice - vertebralna artroza;
• poškodba vratne hrbtenice - uncovertebralna artroza.

Glavni razlogi so:

• vnetni proces;
• profesionalni šport;
• prekomerna teža;
• profesionalna nestandardna obremenitev, na primer počep ali klečanje;
• prejšnje poškodbe sklepov (posttravmatske);
• hipotermija;
• dednost;
• starostne spremembe.

Artroza se lahko pojavi kot neodvisna bolezen ali pa je posledica že potekajoče bolezni, zato je pomembno poznati zgodovino osebe.

Diagnoza artroze sklepov

Artroza sklepov se odkrije z rentgenskim slikanjem. Rentgenski posnetek pokaže, kako je sklep deformiran in koliko se sklepna špranje zoži. Morda bo treba opraviti tudi MRI ali artroskopijo, vendar le v posebej zapletenih in dvoumnih primerih. Običajno je za diagnosticiranje bolezni dovolj rentgensko slikanje sklepov.

Da bi razumeli prisotnost bolezni, njeno resnost, pa tudi, katere motnje so privedle do bolezni, se izvaja celovita diagnoza.

Najprej s pomočjorentgen v različnih projekcijahpridobite informacije o stopnji poškodbe sklepa.

Pomaga tomografija (magnetna resonanca ali računalniška).izključitev tumorskih procesov.

Tretjič, potrebujeteopraviti testerazumeti, ali je artroza samostojna bolezen ali zaplet, pa tudi določiti splošno stanje osebe.

Kompleks študij je najbolj informativen in daje jasno predstavo o degenerativno-distrofičnih spremembah ter pomaga izbrati optimalen načrt zdravljenja.

Zdravljenje artroze

Kot je navedeno zgoraj, se artroza lahko razvije zaradi številnih dejavnikov, zato se načrt zdravljenja razvije na podlagi razumevanja osnovnih vzrokov in v skladu s tem se izberejo zdravila za zdravljenje artroze.

Zdravljenje je treba razviti individualno, na podlagi rezultatov diagnoze. Bodite prepričani, da upoštevate stanje osebe, njegove obstoječe bolezni.

Obnova sklepne površine in hrustančnega tkiva ni hitra. Predpisana so učinkovita zdravila, ki imajo stranske učinke. In jemanje zdravil za doseganje želenega rezultata traja do 6 mesecev, zato je pomembno, da čim bolj zaščitite svoje zdravje pred stranskimi učinki.

Medicinsko zdravljenje artroze

Glavni cilj takšne terapije je odpraviti manifestacije artroze. Zdravljenje artroze sklepov z zdravili vključuje:

• Nesteroidna protivnetna zdravila. Pri artrozi oseba doživi bolečino, sklep se vname. Za odpravo neprijetnih simptomov in zaustavitev vnetja je predpisana ta skupina zdravil.
• Hormonske injekcije v sklep. Kortikosteroidna zdravila se najpogosteje dajejo v akutni fazi artroze.
• Hondroprotektorji. Glavna naloga teh zdravil je zaustaviti degenerativne procese v hrustančnem tkivu, da bi preprečili njegovo nadaljnje uničenje.
• Intraartikularne injekcije hialuronske kisline. Pripravki hialuronske kisline so podobni sinovialni tekočini, ki zagotavlja drsenje in gladko prosto gibanje v sklepu. Pri artrozi se sinovialna tekočina ne izloča dovolj, zato ortopedi pogosto predpisujejo injekcije hialuronske kisline (injekcije v sklep pri artrozi).
• Biološka terapija artroze (PRP in citokinska terapija). Nova inovativna metoda zdravljenja artroze, ki je pred kratkim vstopila v prakso, vendar postaja vse bolj priljubljena. To je uporaba zdravil na osnovi bolnikove krvne plazme, obogatene s trombociti. Zahvaljujoč biološki terapiji se aktivira prekrvavitev sklepa, aktivira se proizvodnja intraartikularne tekočine, hrustančno tkivo pa se oskrbi s hranili.

Pomembno!Zdravljenje artroze z zdravili je učinkovito v zgodnjih fazah bolezni. Prav tako strokovnjaki poudarjajo, da zdravljenje z zdravili ne more obnoviti poškodovanega sklepa, vendar bo omogočilo odpravo simptomov in upočasnilo napredovanje artroze.

Fizioterapija in drugi konzervativni načini zdravljenja artroze

V boju proti artrozi se uporablja tudi fizioterapija. Predpisani so različni postopki (laser, fonoforeza, elektroforeza, magnetoterapija, UVT) in vadbena terapija za izboljšanje metabolnih procesov in krvnega obtoka, krepitev mišic.

Poleg tega morate pri artrozi le nekaj prilagoditi svojemu življenjskemu slogu:

• Izogibajte se preobremenitvam – pomembno je enakomerno razporejanje aktivnosti in odmori, da ne preobremenite sklepa
• Pazite na prehrano in spremljajte težo - ker prekomerna teža samo poslabša težave s sklepi, morate pregledati svojo prehrano in zmanjšati telesno težo.
• Ne pozabite biti previdni in se čim bolj izogibajte poškodbam
• Uporabite dodatno podporo za gibanje - v kasnejših fazah artroze postane samostojno gibanje vprašljivo, zato morate uporabiti palico ali bergle. Za bolj udobno hojo lahko uporabite tudi ortopedske vložke - zmanjšali bodo obremenitev sklepa.

Obstaja tudi veliko ljudskih receptov, ki bodo "pomagali premagati artrozo. "Vendar pa tudi zdravljenje artroze doma ne prinese vedno rezultatov. Poleg tega uporaba vseh vrst losjonov in mazil lastne priprave najpogosteje povzroči le alergijske reakcije in ne vpliva na zdravje sklepov.

Kirurško zdravljenje osteoartritisa

Kako zdraviti artrozo, če vse zgoraj navedene metode ne delujejo? V tem primeru je predpisano kirurško zdravljenje artroze. Glede na stopnjo poškodbe sklepa, individualne značilnosti vsakega pacienta je izbrana vrsta operacije.

Artroskopija sklepa je nizko travmatična intervencija, intraartikularna operacija z več mikropunkcijami v sklepu. Pri artrozi se uporablja kot začasen ukrep za "čiščenje sklepov": odstranite dele hrustanca, osteofitne izrastke, ki ovirajo prosto gibanje. Takšno zdravljenje zmanjša bolečine v sklepih, ni pa rešitev problema artroze.

Osteotomija je operacija za poravnavo osi sklepa. Dejstvo je, da pri artrozi praviloma en del sklepa bolj trpi (ima veliko obremenitev). Zaradi osteotomije se obremenitev sklepa prerazporedi. Treba je opozoriti, da je artroza progresivna bolezen sklepov. Zato je osteotomija način za odložitev nadaljnjega zdravljenja, ne pa tudi za izogibanje.

Artroplastika sklepov je učinkovit in v nekaterih primerih edini način zdravljenja artroze sklepov. Bistvo operacije je odstranitev zaradi bolezni uničenega sklepa in na njegovo mesto implantacija umetne endoproteze. Umetni sklep je izbran individualno, je idealen za vsakega pacienta in v celoti obnavlja funkcije poškodovanega sklepa po obdobju rehabilitacije.

Kontraindikacije za artrozo

Na kaj morate biti pozorni pri artrozi sklepov:

Obremenitve sklepov- z artrozo morate opustiti dvigovanje uteži, prekomerne statične obremenitve. Za razbremenitev sklepa se lahko uporabi palica. Čevlji – pravilno nameščeni čevlji zmanjšajo obremenitev sklepov. Priporočljivo je, da se izogibate čevljem z visoko peto.

Teža- prekomerna telesna teža je še en dejavnik pri napredovanju artroze. Zato je pomembno vzdrževati zdravo telesno težo in se prehranjevati uravnoteženo.

Športje treba tudi pregledati. Pri artrozi je treba izključiti ostre sunkovite gibe (kontaktni športi, rokoborba), tek na dolge razdalje, dvigovanje uteži. A to ne pomeni, da je treba telesno dejavnost popolnoma opustiti. Zmerna aktivnost bo koristila le sklepu.

Poleg zdravljenja z zdravili se aktivno uporablja fizioterapija. To so magnetoterapija, elektroterapija, termoterapija. Poleg tega so priporočljive fizioterapevtske vaje za krepitev mišic okoli prizadetega sklepa in izboljšanje oskrbe s krvjo.

Radikalna metoda za deformacijo artroze, ki je povzročila poslabšanje kakovosti življenja, je pogosto kirurški poseg. V tem primeru se izvaja artroskopija ali artroplastika.

Artroskopija je poseg, pri katerem odstranimo obrabljeno, zgornjo plast sklepa in na njeno mesto namestimo delno protezo. To vam omogoča, da se znebite bolečine in obnovite mobilnost.

Endoprostetika je zamenjava sklepa s protezo. Primeren je za hujše uničenje, ko sklepa samega ni smiselno reševati. Proteza ima umetni hrustanec, ki anatomsko popolnoma ustreza človeškim.

Zdravljenje bolezni v začetni fazi je zagotavljanje visokokakovostne prehrane za hrustančno tkivo. V ta namen je priporočljiva uporaba hondroprotektorjev, po možnosti naravnega izvora, flavonoidov. Motorna obremenitev je potrebna tudi za izboljšanje prekrvavitve kosti in perihondrija.

Deformacijska artroza kolena

Deformacijska artroza kolenskega sklepa(gonartroza, DAK) je kronično napredujoča bolezen sklepnega hrustanca. Zanj je značilno uničenje sklepnih struktur, ki ga spremljajo bolečina, vnetje in značilna ukrivljenost okončine ("noge s kolesom" ali deformacija v obliki črke X).

Vzroki za deformacijo artroze kolena

Brez ustreznega mazanja se sklep »izsuši«, poka in izgublja višino, pri čemer so razkrite glave kosti. V tem primeru zapiralna plošča sklepne površine kosti ostane brez obrambe; ponovno draženje številnih živčnih končičev, ki so v njem, povzroča bolečino in nelagodje.

Naslednji dejavniki ali njihova kombinacija lahko postanejo vzrok za deformacijo artroze kolena:

• prisotnost bolezni sklepov (zlasti kolena) pri sorodnikih;
• genetske motnje, povezane z nastankom nenormalnih, nestabilnih hrustančnih celic ali njihovo pospešeno smrtjo;
• prirojene in pridobljene malformacije mišično-skeletnega sistema (ploska stopala, hipermobilnost sklepov, displazija, skolioza, kifoza in drugo);
• prekomerne poklicne, gospodinjske ali športne obremenitve;
• mikrotravme in poškodbe kolenskega sklepa in meniskusa, operacije na njem, zlomi nog;
• motnje krvnega obtoka (krčne žile, ateroskleroza, tromboza in druge žilne bolezni), njihove posledice (disekcijski osteohondritis), pa tudi drugi vzroki dolgotrajnih krčev v nogah;
• vnetne bolezni sklepov in periartikularnih tkiv (sinovitis, burzitis, tendinitis, artritis), vklj. avtoimunske narave (revmatoidni, psoriatični artritis);
• presnovne motnje (protin, diabetes mellitus);
• s starostjo povezani procesi staranja sklepov in izpiranje kalcija iz kosti;
• hormonske motnje in spremembe v hormonskem ozadju (na primer povezane s pomanjkanjem estrogena pri ženskah);
• hipovitaminoza;
• prekomerna teža (opažena pri ⅔ bolnikov);
• telesna nedejavnost.

Toda glavni razlog, da je deformacijska artroza kolena tako pogosta, leži v njeni strukturi. Kolenski sklep ima samo eno os (ravnino) gibanja. Zato je obseg dovoljenih gibov zelo omejen. En neroden obrat lahko poškoduje periartikularna tkiva in sproži artrotične spremembe – navsezadnje bo boleče koleno izpostavljeno vsakodnevnemu stresu.

Vzroki za razvoj deformirajoče artroze kolena so lahko številni dejavniki.

Simptomi deformirajoče artroze kolenskega sklepa

Postopno naraščajoča bolečina v predelu kolenskega sklepa. Sprva je bolečina opazna le pri gibanju - na primer z ostrim ravnanjem ali upogibanjem noge se pojavi občutek, da "na žalost stopite na nogo". V zgodnjih fazah je lahko bolečina občasna ali tako blaga, da jo zaznavamo kot nelagodje. Nato se bolečina intenzivira po fizičnem naporu ali dolgotrajnem bivanju v istem položaju. Koža postane tudi boleča - občutljivo reagira na vsak dotik, vklj. in oblačila.

Obstajajo 3 vrste specifične bolečine pri deformirajoči artrozi kolenskega sklepa:

• začetek (traja 15-30 minut po izhodu sklepa iz dolgega stanja mirovanja);
• mehanski (zaznaven med telesno aktivnostjo in izgine po počitku);
• blokada (občutek ostrega ščipanja v kolenu).

Simptomi deformirajoče artroze kolena praviloma rastejo počasi zaradi dejstva, da za bolezen ni značilen hiter napredek. To je zahrbtnost artroze - bolnik se postopoma navadi na nelagodje bolezni, se "navadi" na bolečino, ne opazi poslabšanja in odloži obisk zdravnika.

Poznavanje glavnih simptomov deformirajoče artroze kolena bo pomagalo pravočasno prepoznati bolezen

Zdravljenje deformirajoče artroze kolenskega sklepa

Zdravljenje deformirajoče artroze kolenskega sklepa je sestavljeno iz kompleksne uporabe zdravil, dozirane obremenitve sklepa, fizioterapevtskih postopkov in uporabe ortopedskih pripomočkov.

V procesu zdravljenja je izredno pomembno izmenično obremenitev in razbremenitev, da preprečimo statično obremenitev kolena. K upočasnitvi bolezni pomagajo tudi ortopedski vložki, specializirani čevlji, palice, bergle, hojice, ergonomski stoli za delo in počitek. Posebej učinkovite so ortoze z variabilnim ojačevalcem, ki omogočajo modeliranje fiziološke osi noge in kompenzacijo deformacije.

V zgodnjih fazah deformirajoče artroze kolena je cilj zdravljenja obnovitev uničenega sklepnega in vezivnega aparata, lajšanje bolečin in povečanje obsega prostovoljnih gibov. Kasneje - pri lajšanju bolnikovega stanja. Za to se izvede sanacijska artroskopija (pranje z antiseptiki), ko se odlomi kos osteofita, korektivna osteotomija (popravek ukrivljene kosti), endoprostetika (zamenjava) sklepa.

Poleg ortopeda, fizioterapevtov in kiropraktikov vam bodo strokovnjaki za vadbeno terapijo in terapevtsko masažo ter kirurgi povedali, kako zdraviti deformirajočo artrozo kolenskega sklepa.

Zdravljenje deformirajoče artroze sklepov je zapleten in dolgotrajen proces, ki zahteva celovit pristop.

Fizioterapija

Med drugimi fizioterapevtskimi metodami za zdravljenje deformirajoče artroze kolenskega sklepa se uporabljajo:

• laserska in magnetna terapija;
• mikrovalovna terapija;
• terapija z udarnimi valovi;
• amplipulz;
• ultrazvočna terapija;
• elektroforeza z analginom, novokainom, kimotripsinom itd. ;
• fonoforeza z glukokortikoidi;
• aplikacije parafina in ozocerita;
• krioterapija;
• akupunktura;
• vleka sklepov in kineziterapija;
• balneoterapija.

Masaža za deformacijo artroze kolenskega sklepa

Terapevtsko in limfno drenažno masažo pri deformirajoči artrozi kolenskega sklepa ter ročno terapijo izvaja specialist po lajšanju vnetja v sklepu. Za samomasažo doma priporočamo božanje in drgnjenje, pa tudi gibe, namenjene raztezanju mišic in vezi, globoko ogrevanje (izvedeno nazadnje, po segrevalnem učinku). Samomasaža se dobro ujema z lokalnimi dražilnimi sredstvi in eteričnimi olji. Ne pozabite, da se pri deformirajoči artrozi kolenskega sklepa masaža izvaja na obeh sklepih, tudi če je prizadet le eden od njih.

Vaje za deformacijo artroze kolenskih sklepov

Terapevtska gimnastika (vadbena terapija) za deformacijo osteoartritisa kolenskega sklepa se izvaja v sedečem ali ležečem položaju, učinkovita je tudi vodna aerobika. Individualni sklop vaj za deformacijo osteoartritisa kolenskega sklepa sestavi inštruktor. Spodaj ponujamo kratko ogrevanje, namenjeno krepitvi mišic nog.

1. Sedite na tleh, noge ravne, poudarek na rokah za hrbtom. Upognite in upognite prste na nogah.
2. Začetni položaj je enak, počasi pokrčite nogo, na koncu giba se s prstom naslonite na tla. Ponovite z nogo za drugo nogo.
3. Nadaljujte v istem začetnem položaju, dvignite iztegnjeno nogo pred seboj, prsti proti sebi.
4. Ne da bi spremenili začetni položaj, potegnemo roke do prstov ravnih nog.
5. Sedite na tleh, objemite pokrčeno koleno in poskušajte drugo nogo dvigniti nad tlemi.
6. Sedite na tleh, razširite noge v širino ramen. Obrnite noge po vrsti, tako da se prst premakne za 180 stopinj.
7. Sedenje na tleh, noge pokrčene. Zasukajte stopalo od pete proti prstom, pri tem pa občutite delo v zadnji strani stegen.

odlično! Izvajajte vaje za deformacijo osteoartritisa kolenskega sklepa vsaj 3-6 krat na dan.

Zdravila za deformacijo artroze kolena

Zdravljenje deformirajoče artroze kolenskega sklepa z zdravili vam omogoča hitro prenehanje akutne bolečine, zmanjšanje vnetja in otekline ter izboljšanje prehrane sklepa. Zato se zdravila uporabljajo na vseh stopnjah bolezni in pomagajo obnoviti gibljivost kolena.

Hondroprotektorji

Za regeneracijo in vzdrževanje sinovialnega hrustanca se uporabljajo hondroprotektorji v obliki tablet, kapsul, vrečk in injekcij.

Protivnetno

Za zdravljenje deformirajoče artroze kolenskega sklepa se uporabljajo steroidna in nesteroidna protivnetna zdravila. Predpisujejo jih v obliki tablet, injekcij, vrečk, krem, mazil in drugih izdelkov za zunanjo in notranjo uporabo.

Protivnetna zdravila se lahko uporabljajo skupaj z anestetiki, ki se injicirajo v sklepno votlino kot blokada.

antispazmodiki

Odstranitev spazma je potrebna za vrnitev bolnika k normalnim aktivnostim in normalni oskrbi tkiv s hranili.

Angioprotektorji

Za deformacijo artroze kolenskega sklepa se uporabljajo pripravki na osnovi konjskega kostanja in drugih.

Sredstva za segrevanje

Med grelnimi sredstvi je treba izpostaviti pripravke na osnovi naravnih sestavin: kačji in čebelji strup, feferon, gorčica.

Vsa ta zdravila izboljšajo prekrvavitev tkiv in odvrnejo bolečino.

Prehrana za deformacijo artroze kolena

Zdrava prehrana za deformacijo artroze kolenskega sklepa vključuje jedi z zmanjšano vsebnostjo transmaščob in "hitrih" ogljikovih hidratov. Prednost je treba dati pustemu mesu in ribam, morskim sadežem in zelenjavi, kuhani na pari, v foliji ali dušeni pod pokrovom. Uporabno je tudi sadje, jagode in pijače, bogate z antioksidanti - divje rastline, borovnice, brusnice, brusnice, visokokakovosten zeleni čaj in kava. Uživate lahko tudi polnozrnate žitarice, stročnice.
Vendar je treba izključiti krompir, beli kruh, sladkarije, pripravljeno hrano, hitro hrano in alkohol.

Če imate prekomerno telesno težo z deformirajočo artrozo kolena, razmislite o možnostih prehrane z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov.