Osteohondroza vratne hrbtenice (CS) je ena najpogostejših patologij mišično-skeletnega sistema. Vsako leto zdravniki vse pogosteje diagnosticirajo to bolezen, njen potek pa postaja hujši. Po statističnih podatkih se pri ženskah pogosteje pojavljajo degenerativno-distrofične spremembe v zgornjem delu hrbtenice, zlasti pri bolnikih v obdobju po menopavzi. Glavni simptomi cervikalne osteohondroze pri ženskah so bolečina, omejena gibljivost in cerebrovaskularna insuficienca, kar je nevarno ne le za zdravje, ampak tudi za življenje. Da bi se zaščitili pred nevarnimi posledicami patologije, morate začeti zdravljenje v zgodnjih fazah. Da bi preprečili uničenje hrbteničnih segmentov in preprečili resne zaplete, je pomembno izvesti kompleksno terapijo in spremeniti življenjski slog.
Razvoj bolezni
Vratna hrbtenica je najbolj ranljiva za različne poškodbe in degenerativne spremembe. To je posledica dejstva, da je ta segment najbolj mobilen in da so mišice tukaj šibke. Majhna vratna vretenca vsakodnevno prenašajo velike obremenitve, kar vodi do postopnega uničenja medvretenčnih ploščic. Vretenci pritiskajo drug na drugega, zaradi česar hrustančne blazinice med njimi izgubijo veliko tekočine in se začnejo razgrajevati ter deformirati.
Poleg tega se osteohondroza vratne hrbtenice razvije zaradi nezadostne prehrane hrustančnega tkiva. In hrbtenični kanal na tem področju je ozek, zato je pogosto stisnjen, kar povzroča nevrološke simptome.
Patologija pri ženskah v zgodnjih fazah se kaže s težo v zadnjem delu glave, mravljinčenjem v rokah itd. Bolniki pogosto zamenjujejo prve znake bolezni z utrujenostjo.
V predelu vratu je veliko število krvnih žil in živčnih korenin, pri stiskanju pa se lahko pojavijo tudi nevrološke motnje. Še posebej nevarno je, če deformirana ploščica ali vretence stisne vretenčno arterijo, ki oskrbuje pomembne dele možganov. Ko je stisnjena, je koordinacija gibov motena, ženska lahko izgubi ravnotežje, vid in sluh se poslabšata, poveča se tveganje za možgansko kap.
Referenca.Po statističnih podatkih najpogosteje cervikalno osteohondrozo najdemo pri bolnikih, starih 25-40 let. To je posledica velikega zmanjšanja telesne dejavnosti in sedečega dela. Ženske pogosteje diagnosticirajo bolezen kot moški, saj imajo bolj krhka vretenca in tanko kostno tkivo.
Zdravniki razlikujejo 4 stopnje osteohondroze hrbtenice:
- 1. stopnja– medvretenčna ploščica izgubi nekaj vlage, njena višina se zmanjša, na fibroznem obroču (zunanji lupini) pa lahko nastanejo razpoke. To je stopnja cervikalne hondroze, ki jo je težko prepoznati, saj ima neizražene simptome. Vrat se hitro utrudi, pojavi se nelagodje, teža na poškodovanem območju, včasih se pojavi rahla bolečina, ki hitro mine.
- 2. stopnja– razpoke na površini diska se povečajo, nucleus pulposus (gelasta vsebina diska) se premakne in lahko štrli skozi poškodovana mesta. Tako nastanejo izrastki hrustančne obloge, ki lahko stisnejo hrbtenjačo in njene korenine. Občasno se pojavijo hude bolečine, šibkost, omejena gibljivost, lahko se pojavi odrevenelost obraza, vratu, ramen in rok.
- 3. stopnja– protruzija prebije zunanjo lupino diska in tako nastane hernija. Bolečina postane izrazitejša, prisotne so nevrološke motnje.
- 4. stopnja– disk je skoraj popolnoma uničen, vretenca se drgnejo eno ob drugo, na njihovih robovih se pojavijo kostni izrastki (osteofiti), ki so namenjeni stabilizaciji poškodovanega segmenta. Kršeni so živčni končiči, hrbtenjača in krvne žile. Sosednji sklepi se začnejo poškodovati. Klinični znaki so izraziti.
Najlažje je ustaviti degenerativno-distrofične spremembe v prvih dveh stopnjah osteohondroze hrbtenice. Na stopnji 3 bo celovito zdravljenje pomagalo ustaviti nadaljnje uničenje segmenta hrbtenice. Na zadnji stopnji se operaciji ni mogoče izogniti.
Vzroki
Osteohondroza hrbtenice je zapleten in dolgotrajen proces, ki ima najpogosteje več vzrokov. V večini primerov se patologija pojavi zaradi sedečega načina življenja, slabe prehrane in presnovnih motenj. Pogosto se bolezen pojavi zaradi poškodb ali zaradi naravnega staranja telesa in oslabitve njegove obrambe.
Zdravniki identificirajo glavne vzroke osteohondroze hrbtenice pri ženskah:
- Kršitev presnovnih procesov.
- Pasivni življenjski slog.
- Genetska predispozicija.
- Kronična napetost mišic okoli vratnega segmenta.
- Izkrivljanje drže.
- Pomanjkanje tekočine in hranilnih snovi v telesu.
- Dolgotrajno bivanje v neudobnem položaju (vrat je iztegnjen naprej in hrbet zgrbljen).
- Prekomerna teža.
- Pogosto nošenje čevljev z visokimi petami.
- SHOP poškodbe.
- Dvigovanje težkih predmetov.
- Avtoimunske patologije.
- Pogost stres, kronična utrujenost.
- hipotermija.
- Nalezljive bolezni.
- Predolg ali kratek vrat itd.
Vsi ti dejavniki povzročajo podhranjenost medvretenčnih ploščic in vodijo do njihove degeneracije.
Cervikalno osteohondrozo pri ženskah lahko povzročijo patologije vretenčne arterije, povezane z genetsko nagnjenostjo, intrauterinimi motnjami in poškodbami med porodom. Bolezen se lahko pojavi zaradi revmatizma, endokrinih motenj, prekomerne obremenitve vratnega segmenta med nosečnostjo in lokalne preobremenitve.
Pomembno.Glavni vzrok cervikalne osteohondroze pri ženskah je menopavza, pa tudi spremembe, povezane s tem obdobjem. Na tej stopnji se zmanjša koncentracija progesterona v telesu, kar je zelo pomembno za kostno tkivo. Verjetnost degenerativnih sprememb je povezana s starostno oslabelostjo vratnih mišic in oslabitvijo hrbtenične opore na tem področju.
simptomi
Za osteohondrozo je značilen valovit potek, ko akutno obdobje nadomesti remisija. Poslabšanje lahko povzročijo okužbe, poškodbe, hipotermija in dolgotrajna obremenitev vratu.
Prvi znaki cervikalne osteohondroze pri ženskah so glavoboli, nelagodje in teža v vratu. Pomembno je pravočasno razlikovati bolečino zaradi hondroze od migrene ali avtonomne disfunkcije.
Klinične manifestacije osteohondroze hrbtenice pri ženskah povzročajo nevrološki sindromi:
- Cervikalna diskalgija se pojavi, ko živčne končiče razdražijo delci poškodovane hrustančne obloge. Nato se pojavi specifično škrtanje v vratu, bolečina, ki postane bolj izrazita pri premikanju glave in po spanju.
- Scalenusov sindrom je posledica poškodbe žil in živcev brahialnega pleksusa in subklavialne arterije. Ta kompleks simptomov spremlja bolečina od notranje površine rame do roke na poškodovani strani. Ud postane bled, hladen, otekel in pojavi se otrplost. Bolečina v vratu se razširi na zadnji del glave, ko bolnik obrne glavo.
- Sindrom humeralne periartroze - distrofične spremembe prizadenejo kitna vlakna, ki obdajajo ramo. Boleče občutke iz vratu sevajo v ramo in ramenski pas. Obstaja prisilni položaj vratu - nagnjen je na prizadeto stran, rama pa je rahlo spuščena.
- Sindrom vertebralne arterije - krvna žila je stisnjena z delci poškodovanega diska ali osteofitov (odvisno od stopnje bolezni). Bolnik ima vrtoglavico in glavobol, slabost in včasih bruhanje. Bolečina je lokalizirana na zadnji strani glave, temena in templjev.
- Srčni - poškodovani so živčni snopi hrbtenjače. Pojavijo se bolečine v srcu in aritmija. Če je C3 poškodovan, se pojavi bolečina v polovici vratu, jezik oteče, bolnik ne more normalno žvečiti hrane. Če je C4 poškodovan, se pojavi nelagodje v predelu ramenskega obroča, ključnice in srca. Ko je prizadet C5, se bolečinska reakcija iz vratu razširi na ramenski obroč, notranjo površino rame. Draženje C6 povzroča bolečino od vratu in lopatice do ramenskega obroča in se širi po roki do palca. Če je C7 poškodovan, se sindrom bolečine razširi na zadnji del ramenskega obroča, prizadene celotno roko, vključno s kazalcem in srednjim prstom. Pri stisnjenem C8 se bolečina razširi iz prizadetega območja na komolec in mezinec.
Tudi ženska čustvena sfera je lahko motena, lahko se pojavi šibkost, postane zaskrbljena in občutljiva. Pogosto se pojavi nespečnost, spomin in pozornost sta oslabljena zaradi rednih glavobolov.
Simptomi cerebrovaskularnega insulta se pojavijo, ko ženska nenadoma vrže glavo nazaj, jo nagne ali opravlja delo, ki obremenjuje roke in vratno hrbtenico, na primer ko koplje, barva strop ali nosi težke predmete.
Slaba možganska cirkulacija se kaže z vrtoglavico, nestabilno hojo, pegami pred očmi, tinitusom, šibkostjo in slabostjo. Pri nekaterih bolnikih glas postane hripav, včasih izgine in pojavi se vneto grlo.
Osteohondrozo med menopavzo spremljajo migrene, povečano potenje telesa v predelu med vratom in ramenskim obročem. Ko je vretenčna arterija stisnjena, je delovanje srčno-žilnega sistema moteno.
Če bolezen traja dlje časa, pride do odpovedi cirkulacije v pomembnih centrih, ki opravljajo nevroendokrine funkcije. Zaradi povečane prepustnosti žilnih sten se razvije ateroskleroza možganskih in srčnih arterij.
Postavitev diagnoze
Če opazite simptome osteohondroze, pojdite k terapevtu. Po vizualnem pregledu vas bo specialist napotil k ortopedu, vertebrologu ali nevrologu.
Za diagnosticiranje cervikalne osteohondroze se uporabljajo naslednje metode:
- Rentgen nam omogoča, da ugotovimo, da so pacientova vretenca premaknjena, da so na njihovih robovih osteofiti, da se je razdalja med vretenci zmanjšala itd. Za to se študija izvaja v različnih ravninah. Za podrobnejše prikazovanje značilnih sprememb zdravnik naredi ciljne fotografije.
- CT vratne hrbtenice daje natančne informacije o patoloških spremembah vretencih. Ta metoda vam omogoča, da pridobite tridimenzionalne slike za podrobnejšo študijo, uporablja se v hudih diagnostičnih primerih.
- MRI se uporablja za natančno oceno stanja mehkih tkiv (živcev, krvnih žil, vezi, mišic) na prizadetem območju.
- Elektromiografija vam omogoča, da preverite prevodnost živčnih vlaken.
Zdravniki lahko predpišejo tudi ultrazvočni pregled (ultrazvok Dopplerja glavnih možganskih arterij), da ugotovijo stanje krvnega pretoka na tem področju.
Konzervativno zdravljenje
V zgodnjih fazah se lahko zdravljenje osteohondroze hrbtenice pri ženskah izvaja doma. Vendar pa mora zdravnik pripraviti režim zdravljenja. Pomembno je razumeti, da je to dolgotrajen proces in da je malo verjetno, da bo popolno okrevanje mogoče (zlasti pri starejših ženskah).
Kompleksno zdravljenje vključuje:
- Jemanje zdravil.
- Uporaba ortopedskih pripomočkov.
- Fizioterapija.
- Fizioterapevtski postopki.
- Masaža, ročni vpliv.
- Alternativno zdravljenje.
Konzervativne metode bodo pomagale lajšati bolečino, vnetje, normalizirati mišični tonus, izboljšati presnovne procese, prehrano poškodovanih segmentov hrbtenice itd. S pravočasno terapijo je mogoče ustaviti patološke spremembe.
Zdravljenje cervikalne osteohondroze pri ženskah poteka z uporabo zdravil, ki bodo pomagala izboljšati metabolizem hrustančnih blazinic med vretenci, lajšati vnetje in bolečino. V ta namen se uporabljajo naslednja zdravila:
- NSAID. Pomagali bodo pri lajšanju vnetja in bolečine blage ali zmerne resnosti.
- Analgetiki. Lajša bolečine.
- Zdravila za izboljšanje cerebralne cirkulacije.
- Mišični relaksanti pomagajo pri lajšanju mišičnih krčev.
- Hondroprotektorji. Pomagajo ustaviti uničenje diska, izboljšajo presnovne procese in pospešijo okrevanje.
- Zdravila na osnovi magnezija.
- Nootropiki. Spodbujajo delovanje možganov z normalizacijo krvnega obtoka in imajo blag sedativni učinek.
Referenca.Pri intenzivni bolečini, ki je ne lajšajo peroralna zdravila, se uporabljajo terapevtske blokade, na primer z raztopino anestetika ali nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.
Zdravljenje lahko dopolnimo s protivnetnimi in protibolečinskimi zdravili v obliki gelov, krem in mazil. Učinkoviti bodo v fazi remisije ali v kombinaciji s peroralnimi zdravili.
Odločitev o izbiri kombinacije zdravil sprejme zdravnik. Specialist bo sestavil režim zdravljenja in določil njihov odmerek. Pomembno je upoštevati njegova priporočila, saj lahko veliko zgoraj opisanih zdravil povzroči nevarne zaplete.
Med akutno fazo osteohondroze hrbtenice mora ženska zavrniti težko telesno aktivnost. Za razbremenitev vratnega segmenta morate nositi poseben steznik (Schantsov ovratnik), ki bo fiksiral vretenca v pravilnem položaju. Ta naprava je priporočljiva za uporabo med dolgotrajnim sedečim ali težkim fizičnim delom.
Fizioterapevtski postopki bodo pomagali lajšati bolečino in izboljšati krvni obtok na poškodovanem območju:
- Diadinamična terapija.
- Magnetoterapija.
- Elektroforeza z anestetikom, glukokortikosteroidom, proteolitikom.
- Elektroanalgezija.
- Ultravijolično obsevanje itd.
Terapevtski učinek se pojavi približno po tretji seji, nato glavoboli, motnje sluha in vida, omotica oslabijo ali izginejo, spanje se normalizira, splošno stanje se izboljša.
S podvodno vleko vratnega segmenta lahko razširite razdaljo med vretenci, sprostite živce ali krvne žile pred stiskanjem in obnovite normalen položaj vretenc.
Masaža bo normalizirala mišični tonus in zmanjšala pretok limfne tekočine, ki povzroča otekanje. Po več sejah se krvni obtok na poškodovanem območju izboljša.
Terapevtska gimnastika je ena najučinkovitejših metod zdravljenja osteohondroze hrbtenice. Z vadbeno terapijo lahko okrepite šibke vratne mišice, ki nato prevzamejo del obremenitve hrbtenice in pomagajo zaustaviti ali upočasniti degenerativne spremembe. Med vadbo se izboljša krvni obtok, pospešijo se presnovni procesi in prehrana diskov, kar pozitivno vpliva na njihovo stanje.
Ženske bi morale telovaditi vsak dan. Sestavljeni so iz preprostih, a učinkovitih vaj. Kompleks je sestavljen iz zavojev, nagibov glave v različne smeri, pa tudi gibov vratu, med katerimi se uporabljajo roke. Te elemente je mogoče izvajati doma, vendar le po dovoljenju zdravnika. Fizikalna terapija se izvaja le v fazi remisije.
Kompleksno zdravljenje lahko dopolnimo z refleksoterapijo (akupunkturo), hirudoterapijo (zdravljenje s pijavkami), plavanjem itd.
Operacija
Operacija je predpisana v zadnjih fazah osteohondroze hrbtenjače, ki jo spremlja resno uničenje osteohondralnih struktur. Tudi kirurškemu posegu se ni mogoče izogniti, če so konzervativne metode neučinkovite ali se je hrbtenični kanal močno zožil.
V zgornjih primerih se izvede sprednja cervikalna diskektomija. Med posegom zdravnik imobilizira poškodovani segment hrbtenice in odstrani kilo, ki je stiskala hrbtenični živec. Nato se vretenca, med katerimi je bil disk odstranjen, združita. Po potrebi se prostor med vretenci zapolni s sintetičnim vložkom (kletko).
Po 3-5 dneh je bolnik odpuščen domov. Obdobje rehabilitacije je približno 12 tednov. Da bi pospešili okrevanje, morate jemati zdravila, nositi steznik, voditi zdrav življenjski slog, obiskati fizioterapevtske postopke in na koncu izvajati vadbeno terapijo.
Priporočila za življenjski slog
Da bi se hitro znebili neprijetnih simptomov osteohondroze in ustavili degenerativno-distrofične spremembe v cervikalnem segmentu, morate prilagoditi svoj življenjski slog. Če želite to narediti, mora bolnik upoštevati naslednja priporočila:
- Vsak dan hodite na sprehode, izogibajte se teku, skakanju in drugim eksplozivnim dejavnostim.
- Ne nosite težkih predmetov.
- Ne morete dolgo sedeti, v skrajnih primerih nosite steznik in občasno zavzemite vodoravni položaj.
- Doma izvajajte posebne fizične vaje za hrbtne mišice.
- Spite na ortopedski vzmetnici in posebnem vzglavniku.
- Sledite dieti, dopolnite svojo prehrano z živili, bogatimi z magnezijem, kalcijem (oreški, mlečni izdelki, morski sadeži, stročnice), pa tudi rastlinskimi vlakni, hondroitinom (želeirano meso, žele). Izogibajte se mastni, ocvrti, preveč slani hrani in alkoholu. O prehranskih pravilih vam bo podrobneje svetoval zdravnik. Toda v vsakem primeru mora biti pravilno.
Ne smemo dovoliti hipotermije, ogrevanje bo koristno, če ni vnetnega procesa.
Zapleti
V odsotnosti pravočasnega zdravljenja cervikalne osteohondroze lahko ženska doživi naslednje posledice patologije:
- Verjetnost izbokline, ki se čez nekaj časa spremeni v kilo. Izboklina stisne hrbtenjačo in njene živce, kar povzroča nevrološke motnje.
- Osteofiti se pojavijo, ko je disk močno poškodovan in dražijo hrbtenične živce in krvne žile.
- V naprednih primerih je možna huda oslabelost vratnih mišic ali nepopolna paraliza, nato pa glava nehoteno visi na stran ali naprej.
- Stiskanje vretenčnih arterij, motena cirkulacija na prizadetem območju. To stanje lahko povzroči nevralgijo (bolečino vzdolž živca), težave s sluhom in vidom.
- Paraliza (nepopolna ali popolna) rok.
- Možganska kap itd.
Če ženska obravnava težavo v zgodnjih fazah osteohondroze hrbtenjače, bo lahko preprečila zgoraj opisana stanja.
Preventivni ukrepi
V idealnem primeru je treba preprečevanje osteohondroze hrbtenice izvajati v obdobju intrauterinega razvoja. Bodoča mati mora izključiti dejavnike, ki negativno vplivajo na razvoj ploda: okužbe, pomanjkanje kisika, zastrupitev. Če je prišlo do porodne poškodbe, je treba novorojenčka zdraviti.
Da bi zmanjšali verjetnost razvoja osteohondroze hrbtenice, mora ženska upoštevati naslednja priporočila:
- Enakomerno obremenite hrbtenico, na primer nosite breme v obeh rokah ali izmenično v desni in nato v levi.
- Ne dvigujte preveč teže sami.
- Poskusite se izogniti poškodbam vratu in hipotermiji.
- Med delom na vrtu si vzemite odmor vsakih 1, 5 ure in se uležite za počitek 20 minut.
- Izberite čevlje z elastičnimi podplati, ki bodo ublažili udarce med tekom ali skakanjem.
- Pri daljšem sedenju uporabljajte stol z visokim naslonom in vzglavnikom ali nosite steznik.
Prav tako je pomembno jesti pravilno, nadzorovati težo, se izogibati stresu, jemati vitaminske dodatke iz zdravstvenih razlogov in pravočasno zdraviti patologije, ki lahko povzročijo osteohondrozo. V fazi remisije je priporočljivo obiskati sanatorij za zdravljenje.
Najpomembnejše
Kot lahko vidite, se osteohondroza vratne hrbtenice pogosteje pojavlja pri ženskah kot pri moških, saj imajo prve bolj krhka vretenca in tanko kostno tkivo. Bolniki v obdobju po menopavzi so še posebej dovzetni za patologijo. Bolezen se kaže z bolečino, nevrološkimi motnjami, pa tudi z nevarnimi simptomi cerebrovaskularnega insulta. Da bi se izognili nevarnim zapletom osteohondroze, je priporočljivo začeti zdravljenje v zgodnjih fazah. Da bi to naredili, mora ženska jemati zdravila, prilagoditi svoj življenjski slog, obiskovati fizioterapevtske postopke, masažo, fizikalno terapijo itd. Kirurško zdravljenje je indicirano le v naprednih primerih. Da bi preprečili patologijo, morate vzdrževati zmerno telesno aktivnost, pravočasno zdraviti poškodbe in bolezni, ki lahko povzročijo osteohondrozo itd.